| 膀胱尿路動力學檢查 | 台北榮民總醫院復健醫學部 膀胱尿路動力學檢查室 |
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什麼是膀胱尿路動力學檢查? 接受膀胱尿路動力學檢查有什麼好處? 接受膀胱尿路動力學檢查會不會痛? 哪些人需要接受膀胱尿路動力學檢查? 接受膀胱尿路動力學檢查的注意事項: | |
| 什麼是膀胱尿路動力學檢查? |
膀胱尿路動力學檢查可以獲得病患的尿道括約肌的長度及壓力分佈、膀胱儲尿及排尿的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協調程度、及排尿時的尿流速等等﹐甚至可以偵測應力性尿失禁患者用力時膀胱壓會超過尿道壓的病態生理﹐因此可以提供醫師豐富的資訊做最確實的診斷。
檢查時病人要接受尿道導管及肛管的置入。如果被懷疑有泌尿方面神經病變﹐還需要在肛門括約肌裝置電極貼片或電極針頭﹐如此方能獲致所有的資訊。
偵測膀胱儲尿及排尿的壓力變化時﹐傳統上是以二氧化碳經由尿道導管灌進膀胱﹐以模擬膀胱儲尿的情形這會產生三種缺點一是氣體不似液體會被壓縮﹐產生體積和壓力變化的誤差二是無法在模擬膀胱儲尿後檢查尿流速﹐因為排出的二氧化碳馬上散逸於大氣中﹐不能被統計三是灌注時速度往往不能太小以至於刺激膀胱用力造成誤判。而台北榮民總醫院復健醫學部膀胱尿路動力學檢查室則使用生理特性接近尿液的生理食鹽水免除了上述缺點﹐還可以控制灌注速度至每分鐘二毫升以下﹐是以準確度要高出傳統甚多。
| 接受膀胱尿路動力學檢查有什麼好處? |
此外許多脊髓損傷的病人﹐以為只要能自行解尿或長期使用導尿管就可以放心。殊不知這種疾病可能會使膀胱逼尿肌反射增強、及解尿時尿道括約肌不放鬆﹐造成膀胱內壓上升﹐尿液因而逆流或在膀胱以上滯流﹐腎臟便開始承受過大的壓力﹐形成水腎、腎臟變薄﹐最終造成腎衰竭而需洗腎。因此﹐這類病人需要服用藥物以減少膀胱壓力來預防腎衰竭的產生。如果不做膀胱尿路動力學檢查﹐就無從查覺是否有這種問題﹐更無從預防腎衰竭的產生。
| 接受膀胱尿路動力學檢查會不會痛? |
有些病患會因緊張或疾病本身的影響﹐在灌輸膀胱時無法適時排尿﹐但若只要一有不適即對醫師表明﹐醫師就會立刻停止灌輸膀胱。醫師也會隨時注意灌輸量﹐只要達到七百毫升病患仍未解尿﹐即使病患無任何不適﹐醫師就會停止灌輸膀胱。因此膀胱尿路動力學檢查是一項安全的檢查。
| 哪些人需要接受膀胱尿路動力學檢查? |
| 接受膀胱尿路動力學檢查的注意事項: |
由於膀胱尿路動力學檢查的原理﹐是模仿產生病狀的生理環境﹐使受檢者在檢查室產生平常的症狀﹐以供電腦記錄﹐因此接受檢查時﹐最重要的是放輕鬆﹐不要為了怕丟臉而刻意掩飾症狀。如有尿失禁或頻尿﹐卻在檢查時努力憋尿﹐這樣檢查的價值將大打折扣。不過台北榮民總醫院復健醫學部膀胱尿路動力學檢查室﹐為了將上述的影響降至最低﹐醫師在檢查前會詳細詢問病情、了解病症﹐以選擇最好的檢查方式。醫師同時會解釋檢查的方式﹐使病患可以放心地接受檢查。
| 以下是一般注意事項﹕ |
| 檢查時注意事項﹕ |
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